юрист Севастополь
В ___________________ районный суд <1>
Истец: _______________________________
(Ф.И.О. заказчика)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________
Представитель Истца: _________________
(данные с учетом ст. 48
Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________
Ответчик: ____________________________
(наименование
медицинского учреждения)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________
Третье лицо: _________________________
(Ф.И.О. работника)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________
Цена иска: _____ (________) рублей <2>
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ <3>
о возмещении материального и компенсации морального вреда,
причиненного здоровью гражданина оказанием платной
медицинской услуги
"__"___________ ____ г. между Истцом и Ответчиком был заключен договор оказания медицинских услуг N _____, в соответствии с которым Ответчик обязывался по заданию Истца оказать следующие медицинские услуги: _________________________, а Истец обязался оплатить эти услуги.
Истец осуществил оплату на сумму _____ (__________) рублей в соответствии с п. _____ Договора, что подтверждается ___________________________ от "__"___________ ____ г. N _____.
"__"___________ ____ г. Истец обратился к Ответчику за оказанием платной медицинской услуги: _________________________, что подтверждается выпиской из медицинской карты Истца N _____.
"___"______________ _____ г. Истцу была проведена следующая медицинская
процедура: _______________________________________________________________,
(операция, иглоукалывание, магнитотерапия и т.п.)
которую выполняло Третье лицо ____________________________________________,
(Ф.И.О., должность)
являющееся работником Ответчика, что подтверждается ______________________.
В результате проведенной процедуры здоровью Истца был причинен вред в
виде:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________,
что подтверждается справкой от "___"____________ ____ г. N ______, выданной
__________________________________________________________________________.
(указать медицинское учреждение)
В результате некачественного оказания медицинской услуги Истец понес
следующие материальные издержки:
1) ___________________________________________________________________;
(указать срок нетрудоспособности, расходы на лечение и лекарства)
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________.
Кроме того, Ответчиком Истцу были нанесены физические и нравственные страдания, что подтверждается _________________________________.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 1095 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.
В соответствии с п. 1 ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
В силу ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии с п. 1 ст. 14 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме.
В соответствии со ст. 15 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
В соответствии с п. 32 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006, вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Требование (претензию) Истца от "___"_____________ _____ г. N _______ о
возмещении вреда, причиненного здоровью Истца, Ответчик добровольно не
удовлетворил, сославшись на ________________________________ (или: осталось
(мотивы отказа)
без ответа), что подтверждается __________________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь со ст. 151, п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1068, ст. ст. 1095, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, п. 1 ст. 14, ст. 15 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", п. 32 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:
1. Обязать Ответчика возместить Истцу вред, причиненный его здоровью, в размере _____ (__________) рублей.
2. Обязать Ответчика выплатить Истцу компенсацию морального вреда в размере _____ (__________) рублей.
Приложение:
1. Копия договора оказания медицинских услуг от "__"___________ ____ г. N _____.
2. Копия квитанции (или иного платежного документа, подтверждающего оплату услуг) от "__"___________ ____ г. N _____.
3. Копия выписки из медицинской карты Истца от "__"___________ ____ г. N _____.
4. Справка о причинении вреда здоровью Истца от "__"___________ ____ г. N _____.
5. Копии документов, подтверждающих материальные расходы Истца вследствие оказания некачественной услуги.
6. Копии документов, подтверждающих причинение морального вреда Истцу вследствие оказания некачественной услуги.
7. Расчет суммы исковых требований.
8. Копия требования (претензии) Истца от "__"___________ ____ г. N _____.
9. Доказательства отказа Ответчика от удовлетворения требования (претензии) Истца.
10. Копии искового заявления и приложенных к нему документов Ответчику и Третьему лицу.
11. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем Истца).
12. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Истец основывает свои требования.
"__"___________ ____ г.
Истец (представитель):
_____________/____________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Требование о компенсации морального вреда в делах, вытекающих из споров о защите прав потребителей, подсудно районному суду (п. 24 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей").
<2> Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
<3> Согласно п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", при рассмотрении дел о компенсации причиненных нравственных или физических страданий необходимо учитывать, что моральный вред признается законом вредом неимущественным, несмотря на то что он компенсируется в денежной или иной материальной форме. Учитывая это, государственная пошлина по таким делам должна взиматься на основании подпункта 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, предусматривающего оплату исковых заявлений неимущественного характера. При этом следует также иметь в виду, что в предусмотренных законом случаях истцы освобождаются от уплаты государственной пошлины (например, подпункты 1, 3, 4 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, пункт 3 статьи 17 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей").
Согласно п. 3 ст. 17 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" потребители, иные истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей, освобождаются от уплаты государственной пошлины в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
